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肺腺癌的检查与治疗

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查看21 | 回复0 | 2020-7-31 18:07:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
肺腺癌的检查和治疗1 .肺癌的预检查和发现1 .体检的重要性:人老了,会有各种各样的疾病。如果有3个月-6个月的条件,你必须做64排胸部CT  如果胶片显示肺部有阴影、结节和钙化,人们应予以高度重视,必要时做CET-CT检查予以证实  不要听医生说的对你的健康有害的话,不管哪一个对你最有害  因为肺癌唯一的医学诊断方法是支气管镜检查和经皮肺穿刺,所有这些方法都提取组织用于活组织检查  (也就是说,在肺部病变处切一块,取出进行组织活检)  如果你想一想,你就会知道少了一片肺对身体和后续的治疗都是非常有害的(详见后文)  因此,在肺癌的早期发现中,前后几个CT片的比较尤为重要  肺癌分为四个等级,前三个等级为AB小等级,第三和第四等级为高级等级  一级和二级如果你身体健康,手术会有效,生存期会很长  因此,重点在于早期检查和早期发现  人们强调,晚期肺癌是无法治愈的,也不可能治愈,只能靠生存的时间  因此,我们必须做好心理准备,不要迷信所谓的权威医生或处方和药物  2.高危和弱势群体:首先是吸烟者,尤其是40岁以上的人  第二,有家族遗传史  长期处于空气污染的环境中:厨房油烟、烟雾和化学工业  D.有肺结核、肺炎和其他疾病病史的人  这种情况很常见,其他如过度辐射和接触放射性物质的情况也不常见  3.初始症状:我只谈我家的早期症状:干咳、刺激性咳嗽(也就是吃米饭的时候,我总是呛咳)、喉咙痒、耳鸣、脸上有蟹爪(就像脸上有蟹爪)、脚和手。杵状指(脚趾)明显很大(我不明白搜索图片)  当背痛发生时,肿瘤已经很大了  我的家人在早期被治疗为咽炎  一方面,他缺乏医学常识  另一方面,这是医生的误诊  摘要1:肺癌的早期预防非常重要,高危人群应定期做CT检查。摘要2:肺癌的早期诊断非常困难,而且发现较晚。最好找大医院的专家来避免误诊  总结3: CT显示肺部有结节和钙化。有肺结核和肺炎病史的人必须高度重视。他们不能降低预审的成本,否则他们以后就买不到钱了。  4.肺腺癌晚期的脑转移、骨转移和胸腔积液。脑转移(1)如果脑部病变不超过3处,可采用伽玛刀、回旋刀等放射治疗,且早期易做。如果是多发性脑转移瘤,可以根据症状和患者情况考虑全脑放疗。  (2)小分子靶向药物进入大脑,但进入大脑的强度不同,因此可以考虑靶向控制  (3)脑转化后期的一般情况很严重,所以症状多,无法预防,非常麻烦  胸腔积液胸腔积液是癌症患者头痛的问题,而且他们吸烟越多,医生就越喜欢抽胸腔积液  目前治疗胸腔积液更有效的方法是胸腔内注射贝伐单抗+顺铂,然后补充白细胞介素  这种方法不是所有的医院都采用的,也不是每个人都会有效,仅供参考  c、骨骼轮换(1)骨骼轮换,每月一次,富裕的要进口,没有钱的要打国内,贫穷的国内小工厂  两年多来,你可以每三个月打一次电话  (2)放射治疗,如果骨旋转影响到主脊柱,疼痛加剧,可以考虑放射治疗  (3)烯唑醇的输送  (4)可以考虑184,280,这在骨转换的治疗中是好的,只要存在cmet扩增。184,280不是治疗骨转换的药物,但可以在该药物有效的前提下缓解骨转换疼痛。  (5)骨痛是晚期患者生活质量下降的主要原因,也是最大的副作用  二、靶向药物的选择晚期肺癌的最佳治疗方法是靶向基因治疗  因此,患者是否有突变基因是关乎生存时间的一个重大事件  我认为正确的靶向给药方法应该以基因突变为基础,经过基因检测后服药,参照服药期间的转运情况,持续服药,密切观察,随时换药  在使用分子靶向药物之前,我们必须先做基因检测  否则,对症治疗将浪费时间和金钱  EGFR突变患者适合使用酪氨酸激酶抑制剂,如易瑞沙(吉非替尼)、曲克(埃罗替尼)、凯美娜(埃克替尼)等。耐药后,已经有相应的药物,如奥昔替尼(AZD9291)和阿法替尼。  ALK突变患者可以使用二硼化(克唑替尼)。这些分子靶向药物的平均有效期约为8-10个月,一些医生报告数据长达38个月  耐药性或药物失效将发生在靶向治疗的后期  分子靶向药物治疗有效后,不要停药。如果你贸然停药,肿瘤很可能会迅速发展  根据基因检测的结果选择靶向药物,并简单地将EGFR突变分类:最常见的突变和最快乐的突变,因为相关药物是最多的  如果患者被确定患有EGFR病,那么可以考虑抗EGFR突变的药物。著名的药物有易瑞沙(吉非替尼)和曲克克尔(塔尔切瓦,埃罗替尼)  然而,癌细胞的基因组是狡猾的,在服用抗一种突变的药物后,有可能进化出新的突变来逃避原有药物的杀死  对于新的突变,也有第二代靶向药物,如阿法替尼  AZD9291是第三代药物,在EGFR靶向药物治疗后,用于治疗新的T790M突变的成年非小细胞肺癌患者  ALK突变:之所以称之为DIA突变,不仅是因为带有ALK靶标突变的药物价格昂贵,还因为ALK靶标的确是一种很好的突变,具有多种药物和相对较长的耐药期  克唑替尼是辉瑞公司开发的靶向药物  其他肺癌患者也可能在ROS1、MET、BRAF (V600E)、HER2、RET和Kras靶基因中有突变。目前,针对这些基因的药物仍处于临床试验阶段,尚未在中国上市,尤其是Kras靶。虽然在这个目标中有许多突变,但是没有好的临床数据。  几个误解:(1)当你做基因测试时,不要做EGFR,尽可能做上面写的所有事情。一个不会在其他突变的情况下发生突变  (2)最好不要盲目测试靶向药物,也不要对成千上万次基因测试的成本感到难过。不管你的盲测是有效的还是无效的,你都会发现你付出的代价肯定超过这几千美元  顺便说一下,基因检测(1)基因作为精确治疗的重要手段非常重要  (2)使用血液进行基因检测是不准确的,不推荐使用  (3)进行基因测试的机构通常与医院分开,他们可以自己去专业公司做  (4)任何基因检测都是没有100%准确性的概率事件  我家以前在基因测试中有EGFR突变。医生建议服用易瑞沙。耐药后,我让家人打9291。因为真正的药很贵,我从医生那里拿了原材料。一个月后价格是3000元。服用一段时间后,副作用太大了。在白盒子里装了9291之后,我的情况到现在还很稳定  AZD9291最初由阿斯利康公司研发,在孟加拉黑白、印度和国内有五种主流的原料药。其他老挝,越南,巴拉圭和其他不知道是谁生产的人。  如果经济实力很好,阿斯利康可以作为原药使用  (不要说是否出国,去欧美治疗。  两年的费用是350,000元(一盒51,000元,第一年买四送八,第二年买三送九,不知道如何计算较长的一盒。  对于绝大多数普通患者来说,他们只能在印度和孟加拉国的黑白版本和原料药之间进行选择。这些选择困难的原因在于信息不对称和市场混乱。如果你了解情况,自然很容易选择:答:首先,将老挝、埃及和越南的非主流azd9291排除在外,这些国家几乎都是来历不明、风险未知的国家。  b、印度版,AZD9291的原生产厂家已经停产(据说印度目前已经申请加入世贸组织,具体原因我无法确认,但工厂确实已经关闭),这意味着现在购买的印度版要么是假药,要么是生产日期更长的药品,面临过期的新包装。  所以这个选项又被排除了  C.原材料全部由国内制造商提供。很难判断有效含量和杂质。不可避免地会出现快速的耐药性和未知的副作用,但其优点是价格低廉,这是经济条件困难的患者的最后手段  孟加拉国的黑盒子和孟加拉国的两个白盒子需要首先解释。孟加拉国作为世界欠发达国家之一,在2032年之前享有知识产权保护豁免。因此,孟加拉国政府可以授权生产其最新产品,而无需征得原药品制造商的同意。  (聪明的朋友会立即认为,有好的产品去孟加拉国盗版是可以的。(  这就是为什么孟加拉的几家大型当地制药公司正在生产由世界制药巨头开发的靶向药物  黑盒:价格几乎是白盒的两倍,功效相同,符合消费市场购买高价商品的心理,土豪免费!白盒:价格比原材料稍贵,一月份2000多,安全有保证  结论是:如果经济实力好,最好吃阿斯利康;经济条件很差,原材料可以作为最后的选择;经济能力一般,综合考虑安全性和性价比,可以使用孟加拉白盒  我是肺癌患者的家庭成员。如果病人有更多的交流,他们可以联系我。微信:15601605736 QQ:2584465684第三,走出对肺癌的误解,以正确的态度对待它  我想表达的是对肺癌的理性认识,而不是单纯的情感  也许许多人感到残忍,但事实是存在的...我们来谈谈诊断:官方认可的肺癌诊断方法是提取病变组织,然后在体内进行测试  直截了当地说:从可疑的地方取一块肺组织,检查癌细胞  通常使用支气管镜检查(中央型肺癌)和经皮肺穿刺(周围型肺癌)  我的家庭是外周的,也就是说,肿瘤长在肺页上  你需要在你的胸部打一个洞,设置一个针插管,然后用内插管的刀头切掉一块肺组织  经皮肺穿刺的价格大约是800-2300元  主要是进口管道和国产管道的区别  这是诊断肺癌的黄金指标,即生理指标  我建议做这次检查  原因:虽然存在损伤,但切下的病理组织除了用于疾病的诊断外,还可用于基因突变试验  总结如下:1 .肺癌是一种慢性病。现有的国内医疗条件不能治愈它。所有的治疗都是为了尽可能延长生命周期  2.用钱可以延长病人的生存时间,但有必要仔细考虑病人的生活质量  3.肺癌患者通常的结果是人和钱是两个空,钱花完了,人就走了  4.不要期望病人的头脑有太多的宽容  永远不要告诉他他的病情。  世界上没有一个凡人不害怕死亡,尤其是提前知道死亡的时间  恐惧是病人最大的敌人  5.用西医治疗癌症就像打仗一样——攻打城市,掠夺土地,杀一百个敌人,伤三千人  6、中医治疗癌症是要夯实基础,培植元  灯油越多,照明时间就越长  7.中医说西医是在杀人,而不是救人  加速疾病的恶化  西医说中医是治疗癌症的安慰剂  在它起作用之前,人们已经走了  总之,中西医都缺乏有效的治疗  让我们先谈谈条件。你想告诉病人吗?我的意见是不  我亲眼在省癌症医院看到了检测结果,人们都疯了  晚期肺癌的生存期很短,3-12个月。有必要给病人心理压力吗?如果病人健康状况不佳,处于晚期,我建议不要化疗  化疗的作用是通过杀死大量细胞和组织来杀死和消灭癌细胞  正如我上面所说,杀死一百人,伤害三千人  癌细胞还没有被杀死,每个人都已经死了
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